第八十九章醫(yī)道新芽(上)
萬(wàn)歷三十七年的盛夏,在北方戰(zhàn)事暫歇、東南海疆劍拔弩張、內(nèi)陸災(zāi)荒與動(dòng)蕩并起的背景下,京城“動(dòng)力研習(xí)所”的高墻內(nèi),沈驚鴻的思緒卻飄向了另一個(gè)關(guān)乎國(guó)本民命的領(lǐng)域——醫(yī)學(xué)。
福建洪災(zāi)后的疫情雖因他提出的超前措施得到部分控制,但各地傳來(lái)的消息依然觸目驚心。傳統(tǒng)的傷寒療法在面對(duì)復(fù)雜多變、尤其是大規(guī)模瘟疫時(shí),往往力有不逮,誤治、枉死者不計(jì)其數(shù)。沈驚鴻深知,在缺乏現(xiàn)代微生物學(xué)理論的古代,要想在醫(yī)學(xué)上取得突破性進(jìn)展極其困難,但他腦海中清晰記得一個(gè)名字——吳有性(字又可),那位在明末歷史上撰寫了《瘟疫論》,創(chuàng)立“戾氣”學(xué)說(shuō),對(duì)溫病學(xué)發(fā)展起到奠基作用的偉大醫(yī)家。
《瘟疫論》的核心在于跳出了傳統(tǒng)傷寒論“六淫”致病的框架,提出了“夫瘟疫之為病,非風(fēng)非寒非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所感”,這種“戾氣”可通過(guò)口鼻侵入,具有傳染性,且不同瘟疫由不同“戾氣”引起。這無(wú)疑是中醫(yī)理論在傳染病認(rèn)識(shí)上的一次革命性飛躍,其思想雛形,正應(yīng)孕育于這個(gè)瘟疫頻發(fā)的時(shí)代。
“必須找到他!”沈驚鴻下定決心。此時(shí)吳有性likely還只是一位游走于民間、名聲不顯的郎中,依靠太醫(yī)院或常規(guī)官府的渠道很難尋訪。沈驚鴻想到了太子的力量,更想到了滲透于帝國(guó)各個(gè)角落的錦衣衛(wèi)。
次日,沈驚鴻求見(jiàn)太子朱常洛。他沒(méi)有過(guò)多解釋理論,而是直接陳述利害:“殿下,去歲閩省大疫,今歲各地災(zāi)荒之后,恐又有疫情萌發(fā)。傳統(tǒng)醫(yī)理于時(shí)疫一道,常有捍格。臣聞江南民間有一奇醫(yī),名吳有性,字又可,于瘟疫診治別有心得,或能補(bǔ)太醫(yī)院之不足。若能尋得此人,加以扶持,系統(tǒng)總結(jié)其法,推廣天下,活人豈止百萬(wàn)?此乃穩(wěn)固民心、保全元?dú)庵獎(jiǎng)?wù),其功不亞于強(qiáng)兵利械!”
朱常洛經(jīng)歷了福建疫情和各地民變的震動(dòng),深知瘟疫與動(dòng)蕩往往相伴相生,是動(dòng)搖國(guó)本的大患。他對(duì)沈驚鴻的判斷已有相當(dāng)信任,聞言立刻重視起來(lái):“竟有此等奇人?若能尋得,確是國(guó)家之幸。此事……或可借助錦衣衛(wèi)之力,暗中尋訪,以免驚擾。”
“殿下圣明。”沈驚鴻補(bǔ)充道,“尋訪時(shí),可留意其是否對(duì)‘非風(fēng)非寒’之熱病、具有‘傳染’特性之疾病有獨(dú)到見(jiàn)解。找到后,可先請(qǐng)至蘇氏‘慈幼醫(yī)館’相助,一則便于觀察其能,二則內(nèi)子蘇卿卿亦通醫(yī)理,可與之切磋,共研救人之術(shù)。”
朱常洛點(diǎn)頭應(yīng)允,隨即通過(guò)隱秘渠道,向錦衣衛(wèi)下達(dá)了尋訪名醫(yī)吳有性的密令。一張無(wú)形的尋人網(wǎng)絡(luò),悄然在江南乃至更廣闊的區(qū)域內(nèi)鋪開(kāi)。
就在錦衣衛(wèi)暗中尋人之際,蘇卿卿的“慈幼醫(yī)館”也迎來(lái)了新的挑戰(zhàn)與機(jī)遇。隨著牛痘接種法的初步推廣和福建災(zāi)后防疫實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累,醫(yī)館在京城下層民眾和部分開(kāi)明士紳中積累了不少聲望。前來(lái)求診者日多,尤其各種疑難發(fā)熱、具有傳染傾向的病人被送來(lái)不少。這既給了蘇卿卿大量的一手臨床資料,也讓她深感傳統(tǒng)方劑在某些病癥面前的無(wú)力。
她與沈驚鴻深夜探討,沈驚鴻便將他所知的、關(guān)于《瘟疫論》的一些核心思想,用這個(gè)時(shí)代能理解的語(yǔ)言,小心翼翼地透露給她:“卿卿,我曾閱一些雜家筆記,有猜想認(rèn)為,有些兇猛疫病,并非尋常風(fēng)寒暑濕,或是一種更為細(xì)微、獨(dú)特的‘病氣’,可隨呼吸、接觸直接染人,且不同疫病,其‘病氣’性質(zhì)各異,故用藥也當(dāng)有別……”
蘇卿卿聰慧絕倫,聞言美眸一亮,如同黑暗中見(jiàn)到一縷微光:“夫君此言,與我所見(jiàn)諸多病例隱隱相合!有些高熱、發(fā)斑、傳染極快的病癥,用傷寒之法總覺(jué)隔靴搔癢。若依此論,則診治思路當(dāng)大變!首要或在‘避其毒氣’,而后辨其‘毒氣’性質(zhì)對(duì)癥下藥,而非一味發(fā)散或攻下!”
她立刻開(kāi)始在醫(yī)館的診療中嘗試運(yùn)用這種新思路,更加注重觀察疾病的傳染性、起病方式、癥狀特異性,并詳細(xì)記錄不同治法(包括一些她自己摸索的、側(cè)重清熱解毒、疏利透達(dá)的方子)的效果。沈驚鴻則利用“格物學(xué)堂”的資源,為她提供了更精確的天平(用于規(guī)范藥量)、改良的顯微鏡雛形(雖然倍數(shù)極低,但已能觀察一些粗大物體),鼓勵(lì)她進(jìn)行更細(xì)致的觀察和記錄。
數(shù)月之后,錦衣衛(wèi)果然不負(fù)所托,在江南某地尋訪到了時(shí)年約四十余歲、正在民間行醫(yī)、對(duì)瘟疫治療確有獨(dú)到心得的吳有性。起初,吳有性對(duì)于被官府(尤其是名聲不算太好的錦衣衛(wèi))找到頗為警惕,但得知是請(qǐng)他前往京城,與創(chuàng)辦“慈幼醫(yī)館”、推廣牛痘的沈夫人蘇卿卿共同研討醫(yī)術(shù)后,疑慮稍減。加之錦衣衛(wèi)態(tài)度還算客氣,言明是太子關(guān)注醫(yī)道,他便在半請(qǐng)半“護(hù)送”下,來(lái)到了北京城。
吳有性的到來(lái),在“慈幼醫(yī)館”內(nèi)掀起了一場(chǎng)靜悄悄的醫(yī)學(xué)革命。這位面容清癯、目光沉靜的中年醫(yī)者,性格有些執(zhí)拗,但一談及瘟疫,便眼中放光,言語(yǔ)滔滔不絕。他與蘇卿卿一見(jiàn)如故——蘇卿卿敬佩他豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)和敢于質(zhì)疑經(jīng)典的勇氣,吳有性則驚嘆于蘇卿卿的悟性、開(kāi)放態(tài)度以及她所嘗試的、基于細(xì)致觀察和數(shù)據(jù)分析的新方法。
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兩人日夜切磋,吳有性系統(tǒng)地闡述了他尚在形成中的“戾氣”學(xué)說(shuō),解釋了為何瘟疫“非傷寒、非中風(fēng)、非暑、非濕”,而是“感天地之戾氣”。蘇卿卿則分享了沈驚鴻提出的“病氣”猜想、牛痘接種的實(shí)踐依據(jù),以及她按照新思路記錄的大量病案和用藥對(duì)比數(shù)據(jù)。
思想的碰撞激發(fā)出璀璨的火花。吳有性的理論在蘇卿卿這里得到了系統(tǒng)的整理、驗(yàn)證和補(bǔ)充;蘇卿卿的實(shí)踐則因吳有性理論的指導(dǎo)而變得更加有的放矢。沈驚鴻則作為“催化劑”和“后勤部長(zhǎng)”,為他們提供一切可能的支持:更規(guī)范的病歷記錄格式、藥物有效成分的初步提純嘗試(如嘗試用酒精萃取某些草藥成分)、甚至提議建立嚴(yán)格的“病患分組對(duì)照”以驗(yàn)證療法有效性(雖然受限于倫理和條件難以完全實(shí)施,但這種思想已植入二人心中)。
在沈驚鴻的建議和太子的默許下,一個(gè)名為“疫病研察社”的小型學(xué)術(shù)團(tuán)體在“慈幼醫(yī)館”內(nèi)部成立,由吳有性主導(dǎo),蘇卿卿協(xié)助,開(kāi)始系統(tǒng)整理、研究各種瘟疫病例,并著手將吳有性的理論和他們共同的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)編纂成書,書名暫定為《瘟疫論辨》。這本書不僅包含了吳有性原有的“戾氣”學(xué)說(shuō)、達(dá)原飲等著名方劑,更融入了蘇卿卿在防疫隔離、用藥精準(zhǔn)量化、臨床數(shù)據(jù)記錄等方面的創(chuàng)新,其內(nèi)容之先進(jìn),遠(yuǎn)超歷史上原本要晚些年才問(wèn)世的《瘟疫論》。
這一系列舉動(dòng),自然引來(lái)了太醫(yī)院和一些保守醫(yī)者的非議。“離經(jīng)叛道”、“標(biāo)新立異”、“婦人干政(指蘇卿卿)”的指責(zé)聲隱約可聞。但此時(shí),太子朱常洛的態(tài)度起到了關(guān)鍵作用。他親自調(diào)閱了部分“疫病研察社”整理的、對(duì)比新舊療法療效的案例報(bào)告,雖不能完全看懂其中醫(yī)理,但那清晰的數(shù)據(jù)對(duì)比和顯著的治療效果差異,讓他意識(shí)到這套新醫(yī)學(xué)的價(jià)值。他再次頂住壓力,對(duì)太醫(yī)院的質(zhì)疑不予理會(huì),甚至私下?lián)芸钪С帧耙卟⊙胁焐纭钡难芯俊?/p>
沈驚鴻站在幕后,看著吳有性與蘇卿卿在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域披荊斬棘,心中感慨萬(wàn)千。他知道,引入?yún)怯行裕苿?dòng)《瘟疫論》的提前問(wèn)世和深化,其意義絕不亞于造出幾門新式大炮。這是在為這個(gè)多次多難的帝國(guó),鑄造一道無(wú)形的、卻更為持久的“健康長(zhǎng)城”。當(dāng)戰(zhàn)爭(zhēng)的硝煙散去,當(dāng)災(zāi)荒的傷痕平復(fù),一個(gè)民族能否延續(xù)其文明的火種,很大程度上,取決于它能否在疾病的肆虐中存活下來(lái),并保持足夠的生機(jī)與活力。
醫(yī)學(xué)的微光,與技術(shù)革新、軍事強(qiáng)盛一樣,都是他試圖為這個(gè)時(shí)代點(diǎn)燃的、照亮未來(lái)之路的星火。而這一切,都與他身邊那位聰慧堅(jiān)韌的妻子,緊密地聯(lián)系在一起。他們不僅是生活的伴侶,更是在這條艱難改革路上,志同道合的戰(zhàn)友。
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