“疫病研察社”的成立與吳有性的到來,像一塊投入太醫(yī)院這潭深水的石頭,激起的漣漪雖暫時被太子強行壓下,但暗流已然涌動。然而,沒等保守派醫(yī)官們組織起有效的攻訐,一場突如其來的考驗,便讓這新生的醫(yī)學(xué)力量走到了臺前。
萬歷三十七年秋,一場來勢兇猛的“疙瘩瘟”(疑似腺鼠疫或某種急性發(fā)熱出疹性疾病)在京畿之地悄然爆發(fā)。起初只是零散病例,太醫(yī)院按傳統(tǒng)傷寒論治,效果不彰,病死率極高。隨著天氣轉(zhuǎn)涼,疫情迅速蔓延,城中人心惶惶,藥鋪門前排起長隊,甚至出現(xiàn)了病患被棄于街頭的慘狀。
紫禁城也無法完全隔絕疫情的威脅,數(shù)名低階宦官和宮女相繼病倒,高燒、譫妄、身上出現(xiàn)駭人的瘀斑或腫塊,傳統(tǒng)的桂枝、麻黃湯劑灌下去,如同石沉大海。太醫(yī)院院使束手無策,奏報皇帝時,也只能歸咎于“時氣不正”,建議宮中焚香辟邪,加強禁忌。
太子朱常洛憂心如焚,他立刻想到了吳有性和蘇卿卿。在征得萬歷皇帝默許后,一道諭旨將“疫病研察社”的核心成員召至宮中,負(fù)責(zé)處理宮內(nèi)的疫情,并協(xié)理京畿防疫。
這是吳有性和蘇卿卿第一次在如此高壓力、高關(guān)注度的環(huán)境下實踐他們的新理論。進入臨時劃定的隔離區(qū),吳有性仔細(xì)觀察患者癥狀,切脈察舌,果斷指出:“此非傷寒,亦非尋常溫病,乃戾氣中之兇戾者,從口鼻吸入,直犯膜原,傳變迅疾!”他摒棄了太醫(yī)院常用的辛溫發(fā)散之劑,大膽使用自己創(chuàng)制的“達原飲”(以檳榔、厚樸、草果仁破除盤踞于“膜原”的戾氣為主,配合知母、芍藥、黃芩等清熱滋陰),并根據(jù)患者具體情況進行加減。
蘇卿卿則全力協(xié)助,她利用沈驚鴻提供的更精確的天平,嚴(yán)格把控藥量,確保藥效的穩(wěn)定。同時,她強令所有接觸病患的宮人佩戴口罩(用多層細(xì)棉布制成,內(nèi)置少許吳有性推薦的辟穢藥末)、勤用皂角與烈酒洗手,對病患排泄物及所用物品進行嚴(yán)格的石灰消毒或焚燒處理。她還繪制了清晰的疫情分布圖,標(biāo)注發(fā)病日期、癥狀、用藥及轉(zhuǎn)歸,試圖尋找傳播鏈。
這些舉措在宮中引起了不小的震動。尤其是讓尊貴的宮人佩戴口罩、頻繁洗手,在一些老派太監(jiān)和女官看來,簡直是“儀態(tài)盡失”、“小題大做”。但太子朱常洛力挺,親自下令“一切防疫舉措,皆依沈夫人與吳先生所言”,這才壓下了阻力。
效果是顯著的。在吳有性針對性極強的方藥和蘇卿卿嚴(yán)格的隔離消毒措施雙管齊下,宮內(nèi)新增病例迅速得到控制,大部分早期患者病情好轉(zhuǎn),病死率遠(yuǎn)低于宮外。尤其是一位病情危重、已被太醫(yī)院判了“死刑”的嬪妃,在吳有性調(diào)整方藥、日夜監(jiān)護下,竟奇跡般退熱轉(zhuǎn)安。這一下,連最初持懷疑態(tài)度的部分太醫(yī)也啞口無言,私下里開始研究起“達原飲”的方義。
宮內(nèi)的成功,給了朱常洛極大的信心。他立即下令,將吳有性和蘇卿卿的防疫經(jīng)驗總結(jié)成《京畿防疫簡要》,以太子令旨的形式下發(fā)順天府及周邊州縣,核心要點包括:
1。辨明病源:明確此疫為“戾氣”傳染,非普通風(fēng)寒。
2。隔離為先:設(shè)立癘人所(隔離醫(yī)院),集中收治患者,嚴(yán)控人員流動。
3。用藥精準(zhǔn):推廣“達原飲”為基礎(chǔ)方,強調(diào)需由通曉此論的醫(yī)師辨證施用。
4。清潔避穢:倡導(dǎo)佩戴口罩、勤洗手、消毒污染物、焚燒或深埋死者。
5。通暢信息:要求各地及時上報疫情,不得隱瞞。
這份《簡要》打破了太醫(yī)院對醫(yī)學(xué)話語權(quán)的壟斷,將一種全新的、行之有效的防疫理念和手段推向了前臺。雖然在實際推行中,各地因吏治、資源、觀念不同而效果差異巨大,但其標(biāo)桿意義毋庸置疑。吳有性和蘇卿卿的名字,連同“戾氣”、“達原飲”、“隔離消毒”等詞匯,第一次以官方正面的形象,進入了帝國官僚體系的視野。
朝堂暗流與利益角力
醫(yī)學(xué)上的突破,并未讓沈驚鴻的處境變得輕松。相反,隨著“神機新銳營”在遼東小勝的效應(yīng)擴散,以及“疫病研察社”在宮中抗疫的成功,他所代表的“技術(shù)實用派”影響力悄然上升,這不可避免地觸動了更多人的利益。
首先發(fā)難的是與舊式軍工體系利益攸關(guān)的勛貴和部分工部官員。隨著“精密制造局”產(chǎn)能的初步提升,對優(yōu)質(zhì)鐵料、銅料、煤炭的需求越來越大,這等于從他們傳統(tǒng)的碗里分走了一大塊肥肉。都察院幾位御史聯(lián)名上奏,彈劾沈驚鴻“恃寵而驕,與民爭利”,指責(zé)“精密制造局”以官價強征物料,導(dǎo)致民間鐵器、銅錢價格波動,影響民生。這頂“與民爭利”的帽子扣得極大,且部分反映了現(xiàn)實(盡管根源在于資源總量不足和分配不公)。
接著,是對“格物學(xué)”進入科舉體系的阻擊。徐光啟等人一直在推動將“格物學(xué)”作為科舉的輔助考核內(nèi)容,以選拔具備實用技術(shù)知識的人才。此舉遭到了以東林黨中部分保守派和大多數(shù)科舉正途出身的官員的強烈反對。一場激烈的廷辯在文華殿上演。反對者引經(jīng)據(jù)典,高呼“圣學(xué)為本,格物為末”,“若使工匠之術(shù)登堂入室,則禮樂崩壞,國將不國!”支持者則以“強兵利國”、“實測實算”為據(jù),雙方爭得面紅耳赤。萬歷皇帝高坐龍椅,依舊沉默寡言,最終此事不了了之,顯示出改革在思想層面遇到的阻力何其巨大。
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更潛在的危機來自于財政。打造新軍、維持“動力研習(xí)所”和“精密制造局”、支援水師遠(yuǎn)征琉球、賑濟各地災(zāi)荒、再加上潛在的支付西班牙贖金……每一項都是吞金巨獸。戶部尚書趙世卿的頭發(fā)幾乎全白了,他像一個小心的裱糊匠,拼命拆東墻補西墻,但帝國的財政窟窿越來越大。沈驚鴻深知,如果不能盡快開辟新的、穩(wěn)定的財源,或者顯著提升現(xiàn)有經(jīng)濟體系的效率,所有的改革都將是無源之水,無本之木。
夫妻同心,共渡時艱
面對朝堂的明槍暗箭和帝國深重的危機,沈驚鴻與蘇卿卿的感情在相互扶持中愈發(fā)深厚。每當(dāng)沈驚鴻在朝中遭遇攻訐,帶著一身疲憊回到家中,蘇卿卿從不追問細(xì)節(jié),只是默默為他備好熱水、泡上一壺清茶,或是與他一起探討醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù),轉(zhuǎn)移他的心神。她的“慈幼醫(yī)館”和與吳有性的合作,成為了沈驚鴻在政治斗爭之外的一片精神綠洲,讓他看到自己努力的價值所在——不僅僅是冰冷的鋼鐵與機械,更是活生生的人命與健康。
而蘇卿卿在推行新醫(yī)學(xué)過程中遇到的阻力與非議,沈驚鴻則毫不猶豫地挺身而出。當(dāng)有御史上書隱晦批評蘇卿卿“牝雞司晨”,干涉醫(yī)政時,沈驚鴻罕見地動了真怒,他并未直接反駁,而是將“疫病研察社”在宮內(nèi)抗疫的成功案例、以及《京畿防疫簡要》推行后部分地區(qū)疫情得到控制的詳細(xì)數(shù)據(jù),整理成一份扎實的報告,通過太子呈遞御前。他用事實說話,無聲地捍衛(wèi)了妻子的努力與尊嚴(yán)。私下里,他對蘇卿卿說:“卿卿,你做的,是功德無量之事。那些腐儒之言,不必放在心上。天塌下來,有我頂著。”
他們也開始更深入地探討根本性問題。一晚,蘇卿卿整理著疫情數(shù)據(jù),忽然輕嘆:“夫君,吳先生之方藥,妾身之防疫,雖能救一時一地之人,然天下之大,災(zāi)疫之多,根源何在?若吏治不清,百姓貧苦,居無定所,食不果腹,則疫病終難斷絕。”
沈驚鴻握住她的手,目光深沉:“你說到根子上了。醫(yī)術(shù)救人,如同軍械御敵,皆是對癥之策。然病根在于這僵化的體制,在于盤剝無度的利益集團,在于難以流動的財富與知識。我們?nèi)缃袼龅囊磺小獜娷姟⒏裎铩⑴d醫(yī),乃至我向太子建議的‘清丈田畝’、‘鼓勵工商’,都是為了積蓄力量,等待時機,去撼動那真正的病灶。”
他望向窗外漆黑的夜空,語氣堅定而帶著一絲不易察覺的沉重:“這條路很難,甚至可能失敗。但只要我們攜手同行,一點一滴地做下去,總能在這漫漫長夜里,為后來者多點亮幾盞燈。”
蘇卿卿將頭輕輕靠在他肩上,無聲地傳遞著她的支持與信任。他們知道,前方的道路布滿荊棘,朝堂的暗流只會更加洶涌,來自國內(nèi)外的挑戰(zhàn)也將接踵而至。但此刻,兩顆緊緊相依的心,以及他們共同為之奮斗的理想,給予了他們繼續(xù)前行、直面風(fēng)雨的勇氣。帝國的命運,正在這細(xì)微而堅定的改變中,悄然滑向一個未知的方向。
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